国家医保局:对确诊为新型肺炎患者采取特殊报销政策

〖壹〗、国家医保局针对确诊为新型冠状病毒感染肺炎患者采取了特殊报销政策
，包括临时扩大医保支付范围 、保证及时支付费用
、异地就医先救治后结算以及预付资金减轻医院压力等措施。

〖贰〗、国家医保局决定将国家卫生健康委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》中所覆盖的药品和医疗服务项目，全部临时纳入医保基金支付范围 。这意味着 ，确诊患者在接受相关诊疗时
，所使用的药品和医疗服务项目均可通过医保进行报销，从而减轻了患者的经济负担
。

〖叁〗 、针对新型肺炎确诊患者 ，国家医保局已经采取了特殊报销政策
，以确保患者能够得到及时救治，并减轻其经济负担。

〖肆〗
、国家针对新型肺炎采取的医保特殊报销政策及医疗救助兜底措施 ，主要覆盖确诊和疑似患者的直接医疗费用
，但存在政策时效性、长期资金压力及并发症保障等不确定性；而商业保险可通过重疾险 、医疗险
、寿险等产品，对国家政策未覆盖的并发症治疗、高额医疗费用 、身故赔偿等场景提供补充保障 。

新冠治疗费用医保可以报销吗

〖壹〗
、城乡居民医保报销：如果已经参加城乡居民医保 ，新冠治疗费用可以报销50%左右
，自然年度报销额度一般是在500元左右
。职工医保门诊报销：参加职工保险的，在门诊报销方面根据不同医院有差异化报销。以昆明为例：一级医院报销额度为60% 。二级医院报销额度为55%
。三级医院报销额度为50%。

〖贰〗、普通门诊：参保人员在基层医疗机构就诊的门诊费用 ，可按比例报销 。例如，某省规定社区医院门诊报销60%
，二级医院报销50%
。门诊慢特病：新冠可能引发的长期症状（如肺功能损伤）纳入门诊慢特病管理，享受更高报销比例和额度。

〖叁〗 、跨省报销：异地就医人员可通过国家医保服务平台APP或参保地经办机构提前备案 ，实现跨省住院费用直接结算
，报销比例与参保地一致 。特殊案例：如某患者因新冠引发重症肺炎住院10天，总费用8万元 ，医保报销后个人仅支付1200元（含自费药品部分）。

〖肆〗、新冠肺炎重症患者人均治疗费超15万元
，医保均按规定予以报销
。以下是详细介绍：报销情况：截至4月6日，新冠肺炎重症患者人均治疗费用超过15万元 ，少数危重症患者治疗费用达到几十万元
，甚至超过百万元，医保均按规定予以报销。

〖伍〗
、新冠治疗费用医保可以报销 ，具体规定如下：住院治疗费用报销感染新冠病毒后住院产生的治疗费用
，医保均按规定予以报销 。国家医保局自2020年起明确，新冠肺炎治疗费用纳入医保支付范围 ，符合医保目录的项目均可报销
。最终能否报销需以医院具体规定为准，但政策层面已覆盖住院全流程费用。

新冠住院自付费用去哪报销

新冠患者在收治医疗机构的住院医疗费用
，若符合卫生健康部门制定的新型冠状病毒感染诊疗方案，将由基本医保、大病保险 、医疗救助等按规定支付 。个人需承担的部分 ，将由财政给予补助
。具体来说
，个人负担的费用将由地方财政先行支付，中央财政则按实际发生费用的60%予以补助。

住院治疗费用报销政策感染新冠后住院产生的治疗费用 ，医保均按规定予以报销 。国家医保局自2020年起明确
，新冠肺炎治疗费用纳入医保支付范围，包括基础病
、合并症、并发症及其他疾病的诊疗费用
。患者可按现行医保政策执行报销 ，最终报销情况以医院规定为准。

跨省报销：异地就医人员可通过国家医保服务平台APP或参保地经办机构提前备案
，实现跨省住院费用直接结算，报销比例与参保地一致 。特殊案例：如某患者因新冠引发重症肺炎住院10天 ，总费用8万元
，医保报销后个人仅支付1200元（含自费药品部分）
。

感染了新冠住院治疗的，产生的费用医保均按规定予以报销。医保报销范围内的费用都可以进行报销 。门诊治疗费用报销：新冠肺炎患者在门诊发生的疾病诊疗费用 ，包括治疗基础病 、合并症
、并发症及其他与新冠相关的疾病费用，全部纳入医保基金支付范围。门诊治疗费用可按现行正常状态的医保报销和管理政策执行
。

这意味着
，医保报销后个人需要支付的那部分费用，直接由政府补贴 ，患者无需自行承担。感染新冠后的医疗费用主要分为两部分：医保报销部分和个人自付部分 。医保报销部分涵盖了一定范围内的药品和诊疗项目
。

感染新冠后医保可以报销。早在2020年
，国家卫健委发布了《关于新型冠状病毒感染肺炎疫情防控有关经费保障政策的通知》，明确确诊新冠患者的就医费用由国家承担 。